(no subject)

[otkaznik1]

Благодаря размышлениям уважаемой френдессы прояснилась чеканная формула,  задающая систему координат для всего дискурса. Что есть медицинское обслуживание: право или привилегия? Пока на этот вопрос не будет дан однозначный ответ, решить проблему с обамокерой или любой другой системой не удастся. 

Comments

[otkaznik1]

Интересно. Попробую резюмировать свое понимание в меру мне отпущенную. Проблема, с которой столкнулась система американского медицинского обслуживания, определяется несовершенством сложившегося рынка, включающего собственно мед. услуги и страхование. Результат - монополизация и, как следствие, непомерный рост цен. Государство обязано вмешаться, особенно с учетом особой чувствительности товара. (Немного напоминает ситуацию конца 19-го века с ж.-д., которая привела к созданию ICC, гос. регулятора, просуществовавшего до конца 20-го века). На мой взгляд в подобных ситуациях, требующих защиты интресов потребителей, есть два пути: национализация или разрушение монополии с сохранением рынка. Мне кажется, что поставленный вначале и очевидно упрощенческий вопрос, можно переформулировать в терминах выбора пути из указанных двух. Похоже, что усилия, приведшие к созданию обамакеры, были в большей степени направлены в сторону национализации, но далеко не в полной мере. Носили половинчатый характер и в силу этого были заведомо обречены.

[gomberg]

Не совсем. Монополизация, безусловно - очень важная проблема там, но ее никто и не начинал решать (подступиться к ней непросто по многим причинам). Та проблема, которую, преимущественно, пытались решить до сих пор, это "неполнота рынков": когда медицинскую страховку за деньги, за которые ее имеет смысл покупать (и которые, в принципе, окупали бы ее предоставление) на рынке купить нельзя. Происходит это из-за "информационной асимметрии": данный рынок естественным образом полон "инсайдеров", а при наличии "инсайдеров" рынки имеют склонность разваливаться. Решение, как раз, было принято относительно рыночное: собственно говоря, кроме как расширение Медикейда, все остальное и есть попытка создать рынок, там где он отсутствовал. Национализация, безусловно, была бы проще :)

[otkaznik1]

Очень интересно. Я плохо знаю детали обамакеры, но из общих соображений недоумеваю. Если была попытка создать рынок, то почему стоимость продолжает расти? Я испытываю это на себе: в результате введения нового порядка мои deductibles увеличились втрое. Кроме того, как рынок сопрягается с насильственным страхованием? Из того, что Вы сообщили, я понял, что все усилия все же направлены в сторону если не национализации, то уж точно большего вмешательства государства, т.е. в противоположную сторону от рыночного решения.